GPG.6831.

Świątniki Górne, ..................................
................................................................................................
(imię i nazwisko)
................................................................................................
 (ulica)
................................................................................................
 (miejscowość)
................................................................................................
 (tel. kontaktowy) 
                               
URZĄD MIASTA I GMINY 
ŚWIĄTNIKI GÓRNE
Referat Gospodarki Przestrzennej
i Geodezji 

WNIOSEK
o dokonanie podziału nieruchomości

Wnoszę o zatwierdzenie projektu podziału nieruchomości oznaczonej numerem ewidencyjnym ........…………..., objętej księgą wieczystą nr …………………………….…. położonej 
w miejscowości ...................................., Gmina Świątniki Górne, zgodnie z załączoną dokumentacją.
Cel podziału: ………………………………………………………………………………………………………………………….               

.................................................
                      (podpis wnioskodawcy)
Wniosek powinien zawierać:
1. Dokument stwierdzający tytuł prawny do nieruchomości;
2. Wypis z ewidencji gruntów oraz kopię mapy ewidencyjnej obejmującą nieruchomość podlegającą  podziałowi;
3. Uzgodnienie możliwości obsługi komunikacyjnej działki od zarządcy drogi (drogi powiatowe);
4. Wstępny projekt podziału nieruchomości – 2 szt.(za wyjątkiem podziałów o których mowa w art. 95.ustawy o gospodarce nieruchomościami.
           Jeżeli konieczne jest wyrażenie opinii o zgodności proponowanego podziału z ustaleniami planu miejscowego, dokumenty wymienione poniżej dołączyć po uzyskaniu tej opinii. Opinia wydawana będzie bez dodatkowego wniosku;
5. Protokół z przyjęcia granic nieruchomości;
6. Szkic polowy;
7. Wykaz zmian gruntowych;
8. Mapę z projektem podziału.
KLAUZULA INFORMACYJNA RODO 
Administratorem danych jest Gmina Świątniki Górne, 32-040 Świątniki Górne, ul.  Bruchnalskiego 36. Kontakt poprzez adres email umig@swiatniki-gorne.pl. Kontakt do inspektora  ochrony  danych  email:  iod@swiatniki-gorne.pl we wszystkich sprawach związanych 
z przetwarzaniem danych osobowych przez Gminę Świątniki Górne. Dane będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. e ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych, w celu rozpatrzenia przesłanej korespondencji. Dane osobowe mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie administratora tj. dostawcom usług IT, a także innym podmiotom na podstawie przepisów prawa powszechnie obowiązującego (przykład: na wniosek sądu, Policji). Dane będą przetwarzane przez okres ustalony zgodnie 
z przepisami dotyczącymi narodowego zasobu archiwalnego. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do Pani/Pana danych oraz prawo żądania ich sprostowania, prawo do sprzeciwu, ich usunięcia po upływie wskazanych okresów lub ograniczenia ich przetwarzania. Przysługuje Pani/Panu również prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (PUODO), ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże ich podanie jest warunkiem udzielenia odpowiedzi na korespondencję.